【本级政策解读】《关于下沉医保经办服务事项的通知》

近日，天长市医保中心发布了《关于下沉医保经办服务事项的通知》，进一步梳理完善了经办服务下沉的制度规范、服务流程，按照群众实际需求，明确了医保经办服务下沉的范围和事项。现将有关政策解读如下：

一、 出台背景和重要意义

由于以前镇、村都没有独立的医保服务机构，群众办理医保业务要到市医保中心，路途奔波、费时费力。为破解这一难题，也为深入贯彻党中央、国务院及省委、省政府决策部署，全面落实省市改进工作作风为民办实事为企优环境大会精神。天长市医疗保障局根据国家、省医保局工作要求，在我市16个镇街逐步开展医保经办服务下沉工作。通过永丰镇医保经办事项试点先行，分步实施，逐步在各乡镇、农村建立起医保服务站点，通过延伸医保经办的服务触角，构建医保服务下沉网络，充分发挥基层医保经办工作在服务参保群众、落实医保政策等方面的重要作用。让群众在家门口就能便捷地享受医保红利，有效解决医保服务群众的“最后一公里”。进一步提升参保群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感。

二、 工作目标

以医保下沉激活医保服务的“神经末梢“，让更多老百姓尽快享受到医保红利。为群众提供就近便捷、优质高效的医保帮办代办服务。医保服务标准化、便利化水平大幅提高。全面建成方便快捷、公平普惠、优质高效的医保服务体系。

三、 主要内容

将群众反映强烈、办理频次最高的15项业务下沉，并对下沉事项办理材料、办理时限进行了规范和统一。16个镇街医保服务站点均可办理城乡居民参保登记、信息变更登记、参保人员参保信息查询、异地备案、慢特病病种申请、零星报销登记等高频服务事项。